《CAR-T 能否走向更广泛治愈：体外 vs 体内路线之争》

导语

CAR-T（嵌合抗原受体 T 细胞疗法）首次在部分血液肿瘤中实现了“用工程化免疫细胞精准清除癌细胞”的临床现实。 2025 年以来，跨国药企密集收购体内 CAR-T 早期公司（礼来收购 Kelonia 高达 $70 亿）。这期节目与 CAR-T 领域资深科学家刘诚博士深入拆解了这项技术的突破、局限与未来路线。

1. CAR-T 的基本原理与三条技术路线

CAR-T 的核心理念是用患者自己的免疫细胞治疗自身癌症。CAR-T 细胞像一艘军舰：嵌合抗原受体像导航系统，用来寻找癌细胞表面的靶点蛋白。 体外自体 CAR-T 需从患者血液中分离 T 细胞、在体外基因改造后回输，常规制备接近一个月（FasTCAR 可缩短至约一周）。

三条路线各有优劣：体外自体 CAR-T 成熟度最高但成本约 $15 万；异体 CAR-T 用供体细胞缩短时间，但疗效表现有限；体内 CAR-T 仍利用自体细胞但改造过程在患者体内完成，有望将成本降低约 10 倍，但技术实现非常复杂。 中国制造成本大约是美国的 40%。